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常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物
二、抗纤维蛋白溶解药物
三、凝血酶
四、促进凝血因子活化药物
五、其他
一、作用于血管的止血药
垂体后叶素
应用食管胃底静脉曲张破裂出血、溃疡、急性胃粘膜损伤、贲门黏膜撕裂。读字阁 m.duzige.com
药理含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。。
用法5-10u加入g40iv，再用10-20u加入g500ivgtt维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5-10g。
去甲肾上腺素
应用局部止血。
药理作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩。
用法16g溶于200冰冻n，50/次，每2-4h口服一次；或200滴入胃管内，若30后出血不止可重复1-3次。
生长抑素
应用上消化道出血、胰腺炎。
药理选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多。
用法
1、上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血开始先静推250μg，继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。
2、胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1-3d。
3、急性胰腺炎250μg/h，连续72-120h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行erp检查者应于术前2-3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠
应用毛细血管通透性增加所致出血，如itp、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血。
药理降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间。
用法5-10gbid/tidi；严重出血10-20gq2-4hi。
酚磺乙胺
应用1、防治手术前后的出血；2、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜；3、其他原因出血。
药理降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性。
用法ivgtt，每日4-8g，分2次。
二、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸
应用1、纤维蛋白溶解亢进所致出血；2、治疗溶栓过量所致严重出血。
药理竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。
用法p一次1g-15g，一日2-4次；
ivgtt一次025g-05g，一日075-2g。
氨甲苯酸
应用1、纤溶亢进引起的出血；2、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量所致出血。
药理同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4-5倍。
用法p一次250g-500g，一日3次；
ivgtt一次100g-300g，一日不超过600g。
氨基乙酸
应用1、同氨甲苯酸；2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、itp、白血病等出血；3、di晚期出现继发性纤溶亢进。
药理抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。
用法4-6g，ivgtt，15-30滴完；每小时1g维持，一日不超过20g，可连用3-4日。
二乙酰氨乙酸乙二胺
应用预防和治疗各种原因出血。
药理抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用。
用法ivgtt，600g-1200g。
抑肽酶
应用防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。
药理广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。
用法2万u/g/d，分2次溶于g中ivgtt。
三、凝血酶
凝血酶
应用1、小血管或毛细血管渗血的局部止血；2、外伤出血；3、口服给药用于上消化道出血。
药理凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子i转变成不溶的纤维蛋白。
用法消化道止血用温开水溶解成10u-100u/溶液口服。
凝血酶原复合物
应用1、凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、di；2、逆转抗凝剂诱导的出血；3、已产生凝血因子viii抑制性抗体的甲型血友病；4、继发性维生素缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；5、敌鼠钠盐中毒。
药理含凝血因子ii、vii、ix、x及少量血浆蛋白；ix参与内源性凝血系统；vii参与外源性凝血过程。
用法ivgtt，1u=1新鲜血浆。
蛇毒血凝酶
应用需减少流血或止血的各种医疗情况。
药理类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白i单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。
用法1-2u，p、iriv。
四、促进凝血因子活化药
维生素1
应用1、vit1缺乏症、低凝血因子ii血症及口服抗凝药过量；2、新生儿出血症；3、胆绞痛；4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。
药理肝脏合成凝血因子ii、vii、ix、x所必需物质。
用法止血时ivgtt10g-50g，必要时4小时重复；鼠药解救时ivgtt5g/g体重，重复2-3次，每次间隔8h-12h。
硫酸鱼精蛋白
746.转折