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27日,世卫组织宣布,在南非发现的新变异株被命名为irn。笔神阁 www.bishenge.com当地时间26日,美国科学家联合会的华裔流行病学家和高级研究员丁亮发文指出,与德尔塔变种相比,新变种的“坏刺突变”数量比德尔塔多出一倍,“b11529变种可能具有500的强大感染力,这是迄今为止最令人震惊的统计数字”。
二是强化绩效考核结果的运用。考核结果与医院党高官、院长、总会计师年薪及医院工资总额核定挂钩,变一人责任为全员共同责任,一方面有效调动全体医务人员参与医院运行管理的积极性,另一方面也促使党高官、院长切实履行职责,维护公益性,主动将更多的精力致力于加强对医院的科学化、精细化管理,提升医疗服务能力,抓好医疗服务质量,确保医疗安全,保证医院持续健康发展。同时,明确考核以80分为合格线,不合格的仅发给基本年薪。高于80分,每增加1分,增加年薪基数一个百分点;每减少1分,扣减年薪基数一个百分点。此外,还规定院长年度考核不合格的,将进行诫勉谈话,连续两年不合格的予以免职;并实行“一票否决”制度,经核查出现以下情形的,直接评定为不合格虚增或变相虚增门诊人数、住院人数及分解住院天数的;拒收患者被举报查实的;发生重大及以上安全责任事故的;党高官(院长)个人发生违法违纪行为的;单位发生违法违纪行为应追究主要领导责任的,同时对发现的分解住院现象,每发现一例扣除院长年薪5000元。
改革成效
第一,公立医疗机构收入结构日趋优化。2012~2020年三明市县级及以上公立医疗机构医药总收入年平均增长率从改革前的16以上下降到657(其中包含了8次医疗服务价格调整因素),增速回归理性。如果未实行改革,医疗总收入如按改革前16的增速计算,三明市仅2020年全市二级及以上公立医疗机构医药总收入将达到6426亿元、2012-2020年合计36032亿元,而我们的实际情况是,2020年仅为3146亿元(仅占测算值的49)、2012-2020年合计24964亿元,也就是说,我们通过改革,医疗总费用相对节约了11068亿元。诊查、护理、手术治疗、药事服务费等医疗服务性收入由改革前的311亿元(占1837),增加到2020年的1304亿元(占4146),医药总收入的含金量翻了一番;药品耗材收入占比由6008下降到3251,减少了一半,真正实现了“腾笼换鸟”。
第二,公立医疗机构人均收入大幅提高。通过改革,三明市二级及以上公立医疗机构工资总额由2011年的382亿元增加到2020年的1557亿元,增加了308倍。人员经费占医疗费用的比重由2515提高到4598。在岗职工平均年薪由2011年的422万元提高到2020年的1337万元、改革后年均增长1187,其中医师队伍人年均收入由565万元增加到1693万元、改革后年均增长1159。2020年,医师最高年薪达5980万元。
第三,群众就医负担明显减轻。2011~2020年,三明市二级及以上公立医疗机构城镇职工住院均次费用持平;个人自付费用从1818元,下降到1664元,报销比例由7226提高到7461。城乡居民医保住院均次费用只增加了297;个人自付费用从2194元,下降到1712元,报销比例由4625提高到7053。
第四,人民健康水平不断提高。三明市通过实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”,组建总医院,构建区域健康管护组织(注2017年三明市以县域为单位,整合县、乡、村医疗卫生机构,鉴于人口少,一个县组建一个总医院/紧密医共体,同时三明市区没有区属二级医院,由市管的市第一医院、中西结合医院牵头组建城市医联体,至年底全市组建了10个总医院和2个城市医联体,实行县乡村、人财物高度统一管理。2019年在总医院的基础上,将县域所有参保对象委托总医院管理,为群众提供生、老、病、死全过程全生命周期的卫生与健康服务,
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