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第二百八十九章 产科危机!

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    因为做这个手术,需要进口支架,急诊科没有这方面的存货。

    最后还是陈斌扛着老脸,去血管外科调来了支架和相关的应用材料。

    林易做这个手术,易如反掌。

    这个手术,需要在数字减影血管造影(DSA)室进行。

    无影灯下,病人已经全身麻醉,仰卧,留置导尿管。

    林易是主操作手,陈斌当他的副手,周朝在一旁准备相关材料。

    常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤,铺无菌巾。

    之所以消毒双侧腹股沟,是以防肱动脉穿刺失败,换成股动脉穿刺。

    所以,要提前消好毒。

    林易以Seldi

    ger技术,穿刺左肱动脉,置入5F造影导管,至左锁骨下动脉开口,行主动脉造影,来判别夹层真假腔。

    看着林易准确无误的穿刺,以及娴熟无比的动作,陈斌一颗悬着的心,算是放了下来。

    林易的手法经验,实在是太专业了。

    陈斌一眼就看出来,林易在血管介入方面,绝对也是个高手。

    震惊的同时,实在想不通林易年纪轻轻,怎么会做这么多的手术!

    实在是太出乎人的意料了!

    一旁的周朝也是松了口气。

    他知道,病人的这个手术,应该是没有问题了。

    林易在全神贯注地做着手术这个手术。

    毕竟是四级手术,容不得一点马虎。

    林易先在监视屏上,标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。

    测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。

    瘤体最大直径和扩张段主动脉长度,并与术前螺旋CT结果对照。

    选用适当口径和长度的移植物。

    选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。


    在股根部作小切口,游离股总动脉约3cm。

    穿刺置入导丝,全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。

    股动脉横切开约1/2周径,Tele

    t导管沿导丝,经股动脉导入降主动脉。

    林易一丝不苟地操作着手术,作为副手的陈斌越看越震惊。

    他虽然没有做过血管介入手术,但是在学术交流的时候,他看过血管科主任做手术的录像。

    相比之下,他感觉林易的操作手法,比主任的还要娴熟,还要高超。

    周朝也是能看出,林易的操作手法非一般人能比。

    而林易则专心做着手术,心无旁骛。

    当移植物上缘,与左锁骨下动脉开口下沿重叠时,需控制性降压。

    固定内鞘管,缓慢退出外鞘管,记忆合金支架自动张开。

    近端固定于夹层内膜破口以下,并以球囊扩张使,支架固定妥帖。

    如果移植物近端或远端存在内漏,可再次置入另一移植物,连接于原移植物近端或远端,封闭内漏。

    使主动脉血流,全部经移植物流入夹层真腔。

    内膜破口和假腔被完全封闭。

    至此,整个手术才算是圆满完成。

    顺便在检查室,又做了一次血管造影。

    发现主动脉夹层,已经完全闭合,血流通畅,合金支架固定牢固。

    整个手术下来,也就用了一个多小时。

    看着林易游刃有余的完成了手术,陈斌不由得赞叹连连。

    “林医生,没想到你连这种手术都能做下来,我真是服了!”

    “小意思。”

    林易看着他笑了笑说道。

    完事之后,林易回到办公室里休息起来。

    还好之前兑换了精力提升,不然这样玩命干,身体可扛不住。

    他的屁股还没坐热,一名医生跑了进来。

    “林医生,产科那边出事了,麻烦你去看看吧!”



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