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1853 医生的责任

    “患者术前诊断为肺扭转,因为病程较长,入我院就诊的时候,突发病情加重。”苏云开始介绍起来,“老贺,你把歌的声音关小点!”

    老贺假装没听见,去调试呼吸机。

    “老板,你说说老贺。”苏云不满。

    “开胸器。”郑仁则也没听见,伸手拿了开胸器,塞进胸腔里,开始拧螺丝。

    嘎嘎嘎的声音下,胸腔被打开。尺度刚刚好,肋骨弹性放到最大,却没有并发骨折。

    “术中发现右肺中叶向上移位,并逆时针旋转大约170°左右。很标准的数值,因为各种教材上写的就是180°。”苏云连麦,开始唠叨着,“肉眼可见肺脏充血严重,边缘已经有缺血灶出现。”

    他知道郑仁为什么要那么急,因为按照步骤来做,可能5分钟的时间,就会导致边缘坏死的位置永远死掉,无法缺血再灌注。

    而且要是彻底坏死的话,纠正扭转后血液灌注,会把坏死组织都带入身体血液循环中。

    菌血症什么的,就是这么出现的。

    如果时间已经来不及,发现有类似的问题,直接切除肺叶是最好的选择。

    老板会怎么选?

    苏云嘴里一边唠叨着,一边协助郑仁。

    他的动作要稍微延后一点,因为在连麦直播,不能询问,不能交流,对连麦者的素质要求极高。

    郑仁没有犹豫,他直接开始松解右肺。

    “一般肺扭转,手术选择都是切除。但我们912的急诊急救水平高么,不耽误时间,患者肺脏还没坏死,可以选择保留。”苏云说道。

    林格走进来,刚好听到这句话。

    这句话犹如九天梵音一般,让他心中愉悦。郑老板这是直播手术也不忘了给912打广告的节奏,真仗义!

    “老贺,准备!”郑仁道。

    “准备好了。”


    郑仁在苏云的协助下扭转右肺中叶,恢复原有的解剖结构。

    老贺那面纤维支气管镜配着吸痰管已经伸了进去。

    “麻醉方面的力量很重要,麻醉师用纤维支气管镜直视下吸痰。老板,给老贺个镜头。”苏云道。

    郑仁抬头,看了老贺一眼。

    老贺则心中欢喜,脸上却没有丝毫表情,认真而专注的用纤维支气管镜吸痰。尽量把他想象中的大麻醉师的气派都表现出来,争取完美。

    “大量的带血浆液性痰被吸出,为什么会有这种分泌物,就不详细解释了。”苏云一边说着,一边开始处理郑仁刚刚开胸时候留下的出血点。

    啪啪啪啪,电烧飞舞,碰到出血点,一触即离。

    这里没什么好解释的,苏云也懒的说,方林用止血钳子配合苏云进行止血。

    郑仁一动不动,注视着患者的右肺中叶。

    “术者在观察患者右肺中叶的血运情况,现在看,右肺中叶应该能保留。”苏云一边啪啪的止血,一边说着郑仁在做什么。

    “现在给观看直播的你们留一个问题接下来20分钟-60分钟,要不断的抽血化验。术者需要检查什么项目?”苏云说到。

    方林也有些错愕,努力的想了想,才小声的问道“云哥儿,是要查血清钾和乳酸脱氢酶么?”

    “唉,这么多年了,一点默契都没有。”苏云叹了口气,道“你说话,有耳朵好用的都听到了。”

    “……”方林低头,用止血钳给苏云暴露血管。

    小的直接烧住,大的则需要结扎。

    很快这面处理完,三个人站在手术台上,没什么事儿了。

    开台之前忙的一逼,打开胸腔给右肺中叶复位后,便从极度动态转化为静态。

    这种手术一般不多见,最常见的是等术中冰冻。训练有素的医院,20-30分钟病理科那面足以出结果了。

    可是直播手术,就这么一直等待着,倒是有点古怪。

    苏云趁着等待的时间,就着好运来的歌声,开始讲述患者之前的病史。

    他的记忆力极好,术前只在胸外科看了一遍的化验单,他拿出来开始头头是道的分析。



1853 医生的责任  
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