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第574章 奇怪的牵涉痛

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    电生理检查毕竟是一个有创旳手术操作。文字谷 www.wenzigu.com

    患者有所抗拒,陆晨能够理解。

    另一方面,陆晨准备将患者的心电图和心脏超声,再复查一遍。

    不同医院的检查水平千差万别。

    特别是在心脏超声的水平上,普通医院最多能看看心脏各个腔室的大小,其他的一概看不出来。

    而一些顶级医院的超声科,通过超声检查,可以心脏超声,甚至可以诊断出心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等等。

    为了以防万一,陆晨还是给李文倩复查一遍,这样才比较放心。

    ……

    回到医生办公室。

    陆晨让苏芮写病程记录,他自己负责下医嘱。

    两人分工合作,能够节约不少的时间。

    这也是陆晨第一次体会到当上级医师的快乐!

    手下终于可以有个人帮忙写病历,或者是下医嘱了。

    以前组里的那些师弟、师妹,陆晨还真不太敢让他们写病程,而且他自己也是学生,总是指挥手下的师弟师妹,不是那个事儿。

    现在他独立管床,苏芮就相当于是他带的第一个学生了!

    “苏芮,除了植物神经紊乱,你觉得这个患者还要考虑哪些疾病?”

    陆晨开始提问道。

    这个习惯,也是传承了李瑶的“优良传统”。

    当年他在心内八区轮转时,也是被李瑶的提问摧残了好几个月。


    苏芮抿着嘴,小小的眼睛里,大大的疑惑。

    她再怎么学霸,&bsp&bsp但终究只是一个本科实习生,临床经验很少,&bsp&bsp几乎没有。

    “陆师兄,&bsp&bsp我暂时还想不到。”苏芮偷偷看了眼陆晨。

    眼前这个师兄,&bsp&bsp虽然不是京都大学医学院的,但是她可不敢有任何轻视的意思。

    相反,&bsp&bsp在她听说陆晨的相关事迹以后,心中生出了无以复加的佩服之情。

    陆晨笑了笑,“其实呢,&bsp&bsp在我们心内科有这么一条原则。”

    “年轻人说心脏不舒服,要想到胃病。”

    “老年人说胃不舒服,要想到心脏病!”

    苏芮眨了眨眼睛,“师兄,可是患者描述的症状,&bsp&bsp好像和胃病没有半点儿关系啊,&bsp&bsp她很明确的指出来就是心脏不舒服……”

    陆晨一笑,&bsp&bsp“很多时候症状描述不准确,&bsp&bsp或者说,有放射性痛,我室友以前肾结石的时候,还会牵扯到睾丸一起疼痛呢。”

    说完这话,陆晨就觉得有些不妥当。

    毕竟苏芮还是个年轻的女实习生,不像那些成熟老练的护士。

    “咳咳。”陆晨轻轻咳嗽一声,&bsp&bsp掩饰自己的尴尬。

    苏芮脸蛋微红,“师兄,你,你这些都是什么室友啊?”

    “有机会你能见到。”陆晨挠了挠头,&bsp&bsp只能把王子豪给出卖了,&bsp&bsp“其实我的意思就是食管和心脏挨得很近,部分患者可能是胃食管反流,&bsp&bsp导致心脏的不舒服,&bsp&bsp所以就被患者描述成心脏的症状。”

    由于内脏神经支配是比较错综复杂的,经常会有重叠支配。

    比如说一根神经可能支配了几个器官,&bsp&bsp那么就可能对大脑造成干扰,其实是a的问题,大脑有时候会觉得是b的问题,所以主观上会表现为b的疼痛。

    肾结石典型疼痛是肾区腰部疼痛,&bsp&bsp输尿管结石也会肾绞痛或者输尿管绞痛,还可以放射到睾i丸和阴i唇。

    谷篩<spa>  苏芮一边听着陆晨的讲述,&bsp&bsp一边在自己的本子上记录。

    “恭喜,收到来自苏芮的感谢值+!”

    系统面板又弹出了提示,陆晨微微一笑



第574章 奇怪的牵涉痛  
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