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148.适合对方能力的建议才是好建议

    【最近工作有点乱,女儿刚开学,更新频率不变,但发布时间会不稳定】

    子宫脱垂是因为子宫周围支撑组织的无力松弛,按“哪里出问题就解决哪里”的常规思路,将拉长的韧带剪短,这样就会从根本上改善子宫脱垂的程度。

    德內弗所说的韧带缩减术只要能成功就一定会有效,而以悬吊术为主的盆底功能重建算是更为高级的版本。

    但因为子宫脱垂复发几率很高,只要下方的yd口还在,归位的子宫仍有可能往外脱出。简单的韧带缩减并不能完全解决所有问题,而盆底重建的难度又非常高。

    至此,两条常规思路都无法实现。

    既然常规的不行,本着解决不了问题就解决掉制造问题的人的原则,卡维给出了自己的建议:“要不你还是把子宫切掉吧,反正病人已经绝经,没办法生育了。”

    子宫切除在现代也是解决子宫脱垂常用的手术方式,对于上了年岁已经绝经的妇女,卵巢功能减退,子宫失去了最主要的生育功能。而另一个维持脏器稳定的功能,也因为它的脱垂消失殆尽。

    所以对于这类病人,切除子宫能从根本上治愈脱垂,同时也不会过多地改变日常生活。

    如果是卡维,可能根本不会考虑什么韧带缩减或者悬吊,一开始就会拟定子宫切除。

    不过,即使子宫的存在已经失去了原本的意义,在做手术之前还是需要经过病人同意。在术前谈话中,也需要和病人讲解切除后可能出现的问题,然后再做决定。

    贝西姆和德内弗肯定没有谈过话,因为现在这个年代医生选择何种诊疗方案和病人无关。

    病人没有知情同意权,只要上了手术台,医生就可以“为所欲为”。当然任何乱来都会被观众看在眼里,并且第一时间影响主刀医生的声誉。而任何高光时刻也都会顺着相同的路径,反应在每个观众的眼里。

    子宫切除对卡维来说不难,可对德內弗和贝西姆来说就要困难多了。


    现在盆腔内组织经过长时间牵拉脱垂早已变了模样,切除时的手法肯定和原本不同,所以手术难度不会比昨天的盆腔黏连差多少。连几十年工作经验的奥尔吉都没办法做成的手术术式,他们两人肯定做不了。

    德內弗对自己的医学水平很自信,但在听到“子宫切除”后还是直摇头:“这手术太难了,我没这个能力切不了,贝西姆老师恐怕也没有。”

    “子宫切除,全维也纳做过的医生也是寥寥无几,在场能做的也就是卡维和奥尔吉医生。”

    和自己的学生不同,贝西姆听到“子宫切除”时,脑海里闪现出的是另一番光景:卡维在其他人的掌声中下了观众席,走向手术台拿走了主刀的位子,然后轻松结束了让所有人都犯难的复杂手术。

    贝西姆承认卡维的实力,但却不允许别人擅自插手。

    所以在卡维提出子宫切除后,他就以为这位年轻医生想要上台帮忙,连忙予以回绝:“鉴于病人属于格雷兹医院的妇科病房,我还是希望由我们自己来完成手术。子宫切除太危险,我觉得解决掉双侧阔韧带和主韧带足以达成手术目的。”

    “既然如此......”卡维没他想的那么多,马上顺势给出了第二个建议,“不切掉子宫也行,就在做完韧带缩减的基础上,直接封闭掉yd口吧。”

    短短两三分钟的时间里,卡维再次转换思路。

    解决不了问题,又解决不了制造问题的人,那就把在一旁帮忙的给解决掉。卡维的意思就是把脱垂的路径封死,把子宫永远藏在盆腔里。

    方法不错,其实早在以前就有了类似的治疗手段。

    “难道只是做个简单的缝合么?”

    “这样能撑住子宫体么?”

    “诸位,我说的肯定不是简单的缝合。”卡维解释道,“脱垂的宫颈旁就是增厚的yd壁,只需要在上下两端各取出一片方形黏膜,在将宫颈推入体内后,把两片黏膜互相缝合,就能形成一块完美的遮挡片。”【1】

    “......”

    抽象的文字描述让在场所有人都没能第一时间反应过来,思考良久,不少人还是取出了纸笔开始用图像来加深



148.适合对方能力的建议才是好建议  
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