啥玩意儿!
胆囊都没有,什么情况,彩超报错了有可能,但是这胆囊总不能没有吧,要是患者以前做过胆囊切除手术,总不可能什么都不说,而且,做过的话,也有刀口,病历上不可能没有描述啊。
这是怎么回事儿?就瞅着好友坑呗。
他们也算是终于明白这个零分是怎么来的了,胆囊都没有,就做胆囊手术,肚子切开以后,突然发现胆囊缺如,那个时候你该怎么办,你是该将错就错,将肚子缝起来,就说是手术很成功,还是说照实了说呢。
照实了说,那你这属于重大医疗过失啊。
人家问你为什么之前不给查仔细了,没有胆囊这么大的情况,你都不知道,就做手术,什么庸医?
将错就错也不行,麻醉师就是患者的儿子,还在旁边站着呢,肚子一开,怎么可能瞒得过。
真是被兄弟坑惨了啊。
“不对啊,没有胆囊,超声科为什么会报充填型胆囊结石啊?”
“这就是你们的第二个错误所在,超声科室是辅助科室,他们能够在超声报告上写诊断吗?还那么的斩钉截铁。
而且,就算是人家写了,你们不知道超声科室是什么存在吗,你们就敢信啊?这一点,你们可是都没有写出来,现在,好好想想,这个充填型胆囊结石是怎么来的。”
是啊,他们也是大意了,不过,这也不能怪他们,谁让他们这么相信辅助科室呢,也不能想着小小的胆囊结石也给写错了啊,尤其是,好几张外院检查,竟然都写着充填型胆囊结石,那么肯定的诊断,让他们都是信以为真了。
这么多的彩超医生,这么多的医院,一个看错也就罢了,难道还都能看错不成?
“事实就是这样,一些医院的彩超医生在做彩超之前,都会问一嘴患者是什么情况,以方便有方向的去检查,患者对这些超声医生说自己是充填型胆囊结石,然后那些彩超医生就按照这个方向看。
嗯,果然,一看之下,都是充填型胆囊结石,一个比一个坚定。”
这样!
程石和江蓓也都是去辅助科室轮转过的,此时想着轮转时候的情况,貌似还真是这样啊。
可是,这坑苦了他们啊。
还有,到底是什么病,怎么会让彩超医生们都看成充填型胆囊结石,胆囊有没有可是很明显的,如果胆囊没有,怎么都应该能够看出来才对啊。
不过现在这是他们该想的事情,必须得尽快想了,都已经得了零分了,如果再不能有答案,那就太让武小富失望了,这可不是他们愿意看到的。
“超声是通过弹性机械波成像的,胆囊缺如其实和充填型胆囊结石很像,因为超声科医生也看到患者肚子上没有刀口,患者也说没有手术过,所以他们很少会想到患者先天性的胆囊缺如,所以,他们的第一反应就是充填型胆囊结石。”
程石很快给出了答案,只不过,心中也是有些忐忑,不知道这个答案能不能让武小富满意。
江蓓则是一脸问号,“还有先天没有胆囊的?”
武小富直接给了江蓓一个白眼,“本科生不知道很正常,你是博士生,就算是没有看过相关的书籍,也得有个最起码的印象吧,这都不知道?”
不过先天性胆囊缺如确实是少,是一种极其罕见的先天性胆道畸形,国外报道发病率为0.010%~0.065%,国内报道发病率要稍微多些,但也就是0.032%~0.070%,至今,全世界也就是发现了400例而已。
而这些也主要就是病例报告,并没有形成规范的诊断和治疗方法。
临床上极易误诊而导致不必要的手术,就像是江蓓他们这样,如果真让他们接手这个病人,说不定手术都已经做完了,毕竟先天性胆囊缺如的病例太少了,无论是谁第一反应都不会想到先天性胆囊缺如。
甚至于很多医生都不知道先天性胆囊缺如这回事儿,就和江蓓一样。
而且,术中很多人还意识不到患者本来就没有胆囊这回事儿,还在一门心思的寻找胆囊,而这个过程中,还很容易导致胆管损伤,嗯,没有胆囊,但不代表没有胆管。
第三百四十七章 考核继续