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54 恶人谷的江小鱼(盟主超赞奶爸加更)

全天下医生的心思。

    “顾”

    “我这面先做全面检查,然后再联系。”顾怀明断然说道。

    “好吧。”罗浩也没坚持,顺着顾怀明的话答应道,“顾主任,有什么结果,一定要告诉我。”

    “放心,我会在第一时间告诉伱的。”

    挂断电话,顾怀明都没敢把罗浩的建议告诉自家老板。

    这要是老板听到,免不了又会一顿不高兴。

    老人家诊断马尔尼菲篮状杆菌感染可能性很大,顾主任马上开始找呼吸内科、风湿免疫科、感染科等专家来西楼进行全院会诊。

    所有资料都摆在眼前,顶级专家会诊后给出的意见与顾怀明的想法不谋而合。

    马尔尼菲篮状杆菌感染!

    那就继续做检查,明确诊断。

    真是,顾怀明牢骚着,吃什么竹鼠,容易生病不知道啊。

    他清楚的记得自己年轻时候接诊过一位患者,片子看是癌晚,伴有进行性消瘦,人已经瘦的不成样子。

    手术没法做,只能化疗。

    但化疗效果很差,人却偏偏总是不死,癌症晚期、晚期再晚期,似乎永远都处在晚期的状态中。

    最后无奈之下家人就带着患者来912看看。

    做了很多检查,患者确诊是马尔尼菲篮状杆菌感染,经过对症治疗后病情好转。

    这个案例虽然和心胸外科没有特别的关系,但顾怀明记住这件事,每当接诊患者的时候都会问一句有没有吃竹鼠的既往史。

    如果真的是马尔尼菲篮状杆菌感染却开了刀,那乐子就大了。

    检查在深入进行。

    在30c时马尔尼菲篮状菌呈现为菌丝型态,而在37c时则为酵母型态。

    从酵母型态变为菌丝型态较容易,只需要1~2天即长出帚状枝并产生红色色素。


    2天后,试验室镜下看还是没有标本没有任何改变。

    顾怀明随后开始了各种检查——取骨髓涂片、肺组织活检标本、皮肤渗液压片、肠粘膜活检组织、网膜活检组织、淋巴结活检组织,行过碘酸染色、瑞氏染色或六胺银染色后镜检,而且做真菌培养。

    但无论是elisa法对外周血进行马尔尼菲篮状菌细胞壁甘露糖蛋白mp1p抗原检测,还是间接免疫荧光法对外周血检测马尔尼菲篮状菌特异性抗体;

    或者是采用斑点印迹elisa以及乳胶凝集试验、侧流免疫层析法检测尿液中tm抗原,结果都是阴性!

    顾怀明心力交瘁。

    从信心满满,再到失望至极,只用了2天时间。

    邹医生那面捷报频传,主动脉夹层患者已经脱机,再有一天时间就能转出重症监护室。

    可自己这面的检查却迟迟没有进展。

    顾怀明再一次刷脸,把相关科室的主任、专家都请来,大家坐下说一说意见。

    2天前。

    所有人都认为患者是马尔尼菲篮状杆菌感染的可能性很大,但现在面对全面到有些医疗过度的检查结果,专家们都沉默下去。

    所有检查结果都排除了马尔尼菲篮状杆菌感染,也排除了恶性肿瘤。

    但那是什么?

    一小时四十分钟的会诊迟迟没有结论。

    顾怀明无奈。

    他想起了罗浩,小声嘟囔了一句,“难道真要去协和?”

    “顾主任,你这是什么话。”一名专家不高兴地说道,“就这些检查,去协和他们能有诊断么?”

    “唉。”顾怀明摇摇头,“那今天就这样吧,辛苦各位了,我跟罗博士说一声。”

    “对了,我听说前一阵子罗博士那面有点小事,后来怎么样了?”风湿免疫科主任问道。

    顾怀明已经拨通了罗浩的电话。

    嘟嘟嘟的声音响着,顾怀明抽空回答道,“没事,早都过去了。罗浩这小子鬼精鬼精的,手续准备的特别齐全,根本”

    “顾主任好。”罗浩的声音传出来。

    几位专家的脸上都露出会心的笑容。

  



54 恶人谷的江小鱼(盟主超赞奶爸加更)  
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