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第233章 心梗还是夹层(缘起缘灭缘自缘 万赏加更)

科室就可以做,几分钟结果就能出来。

    “范哥,麻烦你去通知孙师姐,让她过来看一下患者。”陆晨朝一旁的范志平道。

    急性心梗的死亡率很高,像这种危重症病例,在发现的第一时间,一定就要通知上级医生。

    “好!”范志平立刻离开了病房。

    ……

    这时候,患者肌钙蛋白的快筛结果出来了!

    结果显示肌钙蛋白是正常的,没有明显升高。

    一旁的魏中文小声道:“正常的话,这样就不能诊断心梗了么?”

    诊断心梗靠的三要素,一个是典型胸痛,另一个是心电图表现,第三个就是肌钙蛋白。

    肌钙蛋白的升高,这意味着心肌梗死,是心肌细胞破裂导致的。

    但现在患者肌钙蛋白还是正常的,什么意思呢?

    陆晨耐心解释道:“心梗的患者,心电图很快就会有所反应,但是肌钙蛋白、心肌酶等等需要一定时间才能升高的,最快的是肌红蛋白,也要30分钟-1小时才能升高啊。”

    “而我们测的这个肌钙蛋白起码要2-3小时才能升高,患者胸痛才不到1小时,肌钙蛋白正常也是可以理解的,但是要动态复查。”

    “噢。”魏中文点了点头。

    此时,孙果果也来到了病房。

    “患者什么情况?”孙果果查看完患者,随后便翻看起患者的心电图。


    陆晨想了想,立刻道:“患者突发胸痛大概10分钟左右,舌下含服硝酸甘油无法缓解。以前有类似胸痛病史,不过之前胸痛发作,舌下含服硝酸甘油是可以缓解的。”

    “既往病史呢?”孙果果道。

    陆晨顿了顿,继续道:“患者2年前因为有胸痛、胸闷,在当地医院被诊断为冠心病,后来有长期吃阿司匹林等药物。同时患者还有高血压病史,有吃降压药,具体药物不详,但没有坚持吃,吃吃停停。在家也不怎么测量血压。”

    听完陆晨的病史汇报,孙果果沉声道:“患者胸痛持续不缓解,心电图有心肌缺血表现,提示可能是个急性非st段抬高型心肌梗死!”

    如果真的是心肌梗死,那么马上送入导管室,做冠脉介入开通被血栓堵住的冠状动脉,才能挽救更多缺血缺氧的心肌!

    心内科太多这样的病人了,有些耽误了时间,心跳直接停了!

    但这样的病人,孙果果却不太放心!

    “你们说,这个患者能排除主动脉夹层吗?”孙果果看向一旁的陆晨和范志平。

    胸痛的患者,除了心梗,一定要排除主动脉夹层!

    因为心梗和夹层的治疗是完全相反的!

    这万一患者是主动脉夹层,一旦用抗凝抗血小板的药,那就糟糕了,说不定搞成出血了,病人死得更快!

    只要是弄错了……

    那就是身败名裂!

    陆晨和范志平对视一眼,皆是摇了摇头。

    从目前的资料来看,患者的确没有办法完全排除主动脉夹层!

    但是,患者目前最大的可能就是急性心肌梗死,如果延误开通血管的时间,会对患者造成更大的伤害!

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第233章 心梗还是夹层(缘起缘灭缘自缘 万赏加更)  
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