做手术,是一个要求相当高的技术活。
周乔天花板级别的存在,这个结肠癌手术轻而易举,胖大妈术后7天便顺利出院了。由于发现得早,后期都不用做放化疗,以后只要定期复查就行。
胖大妈有个同事,也是在这次化工厂爆炸中受了伤,后来被救护车送来了红杉树医院。其他的外伤都好得差不多了,唯独眼睛部位,却越来越严重。
“医生,我是不是被炸伤了眼睛?以后要是瞎了该怎么办啊?”这名患者忧心忡忡。
因为,他自从住院以来,就感觉视力一天比一天差,不仅看东西越来越模糊,有时候,甚至会出现视物成双、眼前重影的情况。
然后,过了没多久,就出现眼前有黑色遮挡物的情形。
医生就给他安排了核磁共振和颈动脉B超检查,最后诊断是左侧颈动脉血管中存在斑块,导致脑供血不足,从而引发视力下降。
于是,给予了稳定斑块的药物进行对症治疗。
可惜,这个药物并不对症,因为患者用药后,基本上没什么改善。视力一天比一天差。连患者家属都急了。
没办法,负责的那名医生只好向主任申请,请顶流名家周医生过来指导一番。
那名医生其实也不抱多大希望,周医生哪能什么都会呢?
周乔了解病情后,略微琢磨了几秒,就建议,做一个全面的头颈一体血管超声检查。
医生狐疑:“”
然后,真正的病因就被找到了。
那就是,患者的颈动脉管腔有些特殊,与普通人不太一样。
普通人的颈动脉管腔,里面是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而这名患者的颈动脉管腔内,除了流动的血液,还多出来一个薄膜样的片状物。
这个薄膜样片状物与动脉管壁相连,凸向管腔内,使颈动脉看起来有点像鸭掌的蹼。
由于血流中突然多出了这么一个阻碍,周围血液的流向和流速,自然会发生变化。
这个颈动脉蹼,前后摆动,飘荡不定,助推部分血液形成涡流,然后一部分血液就堆积在这里,形成血栓。
血栓不稳定,就会脱落,然后游进患者的视网膜血管,而视网膜血管更细,血栓在那里就堵住了,导致患者视物模糊。
至于之前的“左侧颈动脉斑块”,自然属于“误诊”。
周乔告诉那名负责的医生,这两种疾病的症状和治疗方法其实是有很大区别的,像这种颈动脉蹼,如果得不到及时对因对症治疗,血栓不断累积,不断脱落,到一定程度甚至能堵塞脑动脉,从而引发缺血性脑卒中。
脑卒中就不是视物模糊这种“小问题”了,而是,随时有死亡的风险。
患者和家属心惊后怕不已,心说,幸亏有这位帅气的华人医生,否则,搞不好过几天可能就
事实上,这也是幸运者,因为化工厂爆炸,意外被周乔发现了那片“颈动脉蹼”,及时化解了危机,否则,继续“藏”在身体内,也是个定时炸弹。
随后,周乔指导负责的医生,给这名患者用阿司匹林进行抗血小板治疗。
如果药物不奏效,那就上介入手术。
可以置入支架,将颈动脉蹼和血液隔离,避免血液聚集引发血栓。
或者直接干脆将其剥除。
好在,周乔出手,效果立竿见影。
仅仅两天之后,这名患者视物模糊的情况就得到了明显好转。
负责的医生也佩服得五体投地,周医生出手,仅仅用的那种便宜药,就轻而易举搞定。不愧是顶流,真正的全科名医。
而他之前用各种昂贵的药,折腾来折腾去,就是不奏效。
其实,这种颈动脉蹼因为案例少,相对来说属于“罕见病”,不,准确描述,应该是“少见病”,大约人群中一千个人,可能会有一两个得这种病。
由于发病数量少,所以一般的医生很难考虑到这方面来。在临床上,是需要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分的。
至于检查方法,只有先做详细
第275章 蹊跷的视物模糊