就好像小学运动会时，当他扶起倒在身边的小运动员的时候，周围甚至会发出抽泣声，并会有水瓶丢过来。而当他把水瓶还给主人的时候，四周响起的哭泣声竟会变的更大。
很快，凌然就明白，有时候做事，总是会有人不理解和不赞同的，但是，该扶起他人的时候，照样要扶起他人，该归还水瓶的时候，照样要归还水平，不能根据周围的哭泣声的大小，来判断做事与否，以及此事是否正确。
此时，展开虚拟人，根据虚拟人的表现来做一个基本分析，是正确的事。这是凌然根据自己的知识、经验和逻辑思维做出的判断，他是不会因为其他人的表情动作，而改变自己的做法的。
他用手轻轻地揉着杜院士的虚拟肝。
凌然重点观察了癌变组织的浸润深度，尤其是肝内胆管和门静脉系统被侵蚀的情况。
肝癌被叫做癌症之王的主要原因，就是肝脏的血供过于丰富，为了供应全身，肝脏可以说是将每一个细胞，都用在了血液相关的领域中去了，与之相对应的，是肝脏内部还有大量的血管。
这些血管，在外科手术中，有一丝一毫的破裂，都会造成大量的失血，并延误手术进度，进而影响到手术成效。
与心脏手术类似，肝脏手术也是一个讲究争分夺秒的手术。
肝脏系统截断血流1个小时，就会产生危险，2个小时基本就是极限了，事实上，肝脏供血停止一个小时，就已经足够危险了，没有医生会在这方面追求极限。
而在实际操作中，阻断肝脏供血15分钟，然后再恢复，再阻断的模式，也是非常盛行的，其目的，就是为了减弱肝脏缺血带来的影响。
可以想象，在这种争分夺秒的手术中，大血管出现问题，哪怕主刀有能力第一时间进行修复，也是非常危险的，而且，会影响到整个手术的效果，再进一步的讲，是会影响到病人的生命长度和生命质量的。
在普通的肝切除手术中，血管带来的风险已经大到执业10年的外科医生都不敢轻易上手的程度，到了肝癌手术的时候，肝内血管和胆管带来的风险就更大了。
癌变组织容易游离，被癌细胞浸染的肝内血管和胆管就会增加扩散的风险。癌变组织不能发挥正常功能，切除血管或损伤血管的概率也就大大增加了
肝癌手术的困难就在于，因为肝脏内的血管太多太大，又互通互联，营养丰富，即使是早期癌症，也很容易扩展到血管，而一旦扩散到血管，即使是早期肝癌的手术，也变的异常困难。
就像是杜院士一样。
堂堂院士，全国的医院大可去得，全国的医生大可找得，但是，没有一个医生敢给杜院士一个肯定的答复。
高龄、多种基础疾病，肿瘤位置不好不说，小小年纪就浸润了门静脉系统，以至于手术复杂程度不逊于晚期病人
也就是祝院士和杜院士的关系较好，才能用较肯定的话，将杜院士推荐过来。
凌然捏着杜院士的虚拟肝，足足思考了两分钟，才挥手取消了虚拟人。
关于癌症的位置，通过ct，核磁共振和pet，已经可以看的非常清楚了，可要说处理，就没有那么容易了。
“凌医生，没问题吧。”杜院士望着凌然，自个儿心虚的不行。
“没问题，好好休息。”凌然轻轻点头，起身结束了查房。
房内，是杜家人低声的商议声。
徐稳则是低头看了眼手机，再跟上凌然，小声道“有些医生听说了明天杜院士的手术，都想来看。冯志详教授也会来。王院长想问，要做成示范手术吗还是封闭手术室，拒绝参观”
不同的医生在不同的状态下有不同的表现，王院长不熟悉凌然，也是表达尊敬。
凌然在楼道内走着，道“不用拒绝参观，做示范手术也可以。”
“好的。”徐稳的小心脏不自禁的快跳起来，这个手术可是越来越厉害了。，
凌然大医
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第643章 血管（第三更）